Miyofasiyal Ağrı Sendromu ve Fibromiyalji Arasında Ne Fark Vardır?

• Şiddetli kas ağrısı ve hassasiyetine neden olan bu iki hastalık sıkça birbiriyle karıştırılmaktadır.
• Bu karışıklık temel olarak bazı klinik bulgularının birbirine benzemesinden kaynaklanmaktadır.
• Dikkatli ve ayrıntılı öykü ve fizik muayene ile kolayca birbirinden ayrılabilirler.

• Her iki tablo iltihaplı olmayan yumuşak doku (eklem dışı) romatizmasıdır.
• Bu iki hastalık arasında miyofasiyal ağrı sendromu en fazla görülenidir.
• Her ikisi de kadınlarda daha sık görülmekle birlikte; fibromiyaljide bu fark daha belirgindir.
• Miyofasiyal ağrı sendromu akut veya kronik (3-6 aydan uzun) olabilirken; fibromiyalji kronik bir hastalıktır.

• Bazı bilimsel veriler miyofasiyal ağrı sendromu ve fibromiyalji gelişiminde benzer süreçlerin işliyor olabileceği fikrini desteklemektedir.
• Risk faktörleri açısından da benzerliğe sahip olmakla birlikte; miyofasiyal ağrı sendromunda fiziksel stres; fibromiyaljide zihinsel stres daha ön plandadır.

İki hastalık arasındaki en önemli fark;

Miyofasiyal ağrı sendromunda ağrı belirli bir bölgede ortaya çıkarken (birden fazla bölgede olsa dahi bu alanlar genellikle vücudunuzun aynı tarafında/çeyreğindedir), fibromiyalji ağrısı tüm vücudunuzda görülür.

Bir başka ifade ile miyofasiyal ağrı sendromunda sırt, boyun veya omuz gibi bölgesel kas gruplarında lokalize ağrı hissedilirken; fibromiyaljide yaygın ağrı mevcuttur.

Miyofasiyal ağrı sendromunda dokunulduğunda lokalize ve yansıyan ağrıya neden olan bir veya birkaç ‘’tetik nokta’’ mevcutken; fibromiyaljide çok sayıda ‘’hassas nokta’’ mevcuttur, bunlar dokunulduğunda lokalize ağrıya neden olurken, yansıyan ağrıya neden olmazlar.

Ağrı dışındaki semptomlar fibromiyaljide daha belirgindir ve daha sık görülür.

Fibromiyaljisi olan kişilerin aşağıdakilere sahip olma olasılığı daha yüksektir; daha belirgin ve şiddetlidir.

• Yorgunluk; özellikle sabah yorgun uyanma
• Tutukluk
• Şişlik hissi, yanma, karıncalanma
• Baş ağrıları
• Uyku bozuklukları
• Anksiyete, depresyon
• Hafıza ve konsantrasyon problemleri
• İrritabl bağırsak sendromu (kabızlık, ishal)
• Dismenore (şiddetli menstruasyon ağrısı)

• Miyofasiyal ağrı sendromunun fibromiyaljiye dönüşebileceği ile ilgili literatürde bilgiler de mevcuttur. Fibromiyalji hastalarının beyinlerinin zamanla ağrı sinyallerine karşı daha duyarlı hale geldiği; bu sürecin başlamasında da miyofasiyal ağrı sendromunun rol oynayabileceği düşünülüyor.
• Dahası bu iki klinik tablo aynı hastada birlikte görülebilir; özellikle kronik çoklu tetik noktaları olan hastalarda ek tanı olarak fibromiyalji de düşünülmelidir.

• Her iki tabloda tedavi yaklaşımlarının birçoğu (egzersiz, yaşam tarzı modifikasyonları, manuel tedavi, ilaçlar vb) benzerlik göstermekle birlikte etkin tedavi için doğru ve kesin tanı koymak son derece önemlidir.
• Fibromiyalji tedavisinde daha bütüncül yaklaşmak gerekir; tedavi daha uzun ve zordur.